检测项目
最低抑菌浓度(MIC):测定抗菌药物抑制病原微生物生长的最低浓度,是药敏检测的金标准。采用肉汤稀释法或琼脂稀释法,浓度范围依据CLSI标准设定(如青霉素对葡萄球菌的MIC范围0.06~128μg/ml),结果以μg/ml表示。
纸片扩散法(K-B法)药敏试验:将含抗菌药物的纸片贴于接种病原微生物的琼脂平板上,通过测量抑菌圈直径判断敏感性。琼脂厚度4mm±0.5mm,纸片含药量符合CLSI规定(如头孢呋辛纸片含药30μg),孵育条件35℃±2℃、16~18小时,抑菌圈直径测量精度±1mm。
联合药敏试验:测定两种或两种以上抗菌药物联合使用时的协同、相加、无关或拮抗作用。采用棋盘稀释法或纸片联合法,结果判定依据FIC指数(协同≤0.5、相加>0.5~1、无关>1~2、拮抗>2)。
耐药基因检测:通过分子生物学方法检测病原微生物携带的耐药基因,预测耐药表型。采用PCR扩增、基因测序等方法,检测目标包括β-内酰胺酶基因(如blaCTX-M、blaKPC)、氨基糖苷类修饰酶基因(如aac(6')-Ib)、喹诺酮类耐药基因(如qnrA)等,最低检测限≤10^3拷贝/反应。
最低杀菌浓度(MBC):测定抗菌药物杀灭病原微生物的最低浓度,用于评估药物的杀菌活性。在MIC基础上,取无生长的培养物接种至新鲜培养基,孵育后计数菌落数,MBC为杀灭99.9%以上细菌的最低浓度,结果以μg/ml表示。
E-试验(E-test):采用梯度浓度抗菌药物的塑料条,通过抑菌圈与条带交点读取MIC值,结合了稀释法和扩散法的优点。条带长度50mm,浓度梯度范围15个倍比稀释度(如万古霉素E-test条浓度范围0.016~256μg/ml),孵育条件35℃±2℃、16~24小时,结果读取精度±1个浓度梯度。
血清杀菌试验(SBT):测定患者血清中抗菌药物对其感染菌株的杀菌活性,评估临床治疗效果。采集患者用药后高峰血药浓度血清,采用肉汤稀释法或琼脂扩散法,测定血清稀释度(如1:2、1:4等)对菌株的杀菌率(≥99.9%为有效),孵育时间24小时±2小时。
真菌药敏试验:测定真菌(如念珠菌、曲霉)对 antifungal 药物的敏感性,指导真菌病治疗。采用CLSI M27-A3(酵母菌)或M38-A2(丝状真菌)标准方法,MIC范围依据药物种类设定(如氟康唑对念珠菌的MIC范围0.12~64μg/ml),孵育条件35℃±2℃(酵母菌24~48小时,丝状真菌48~72小时)。
结核分枝杆菌药敏试验:测定结核分枝杆菌对一线(如异烟肼、利福平)和二线抗结核药物的敏感性,用于耐药结核诊断。采用比例法(琼脂或肉汤),药物浓度依据WHO推荐(如异烟肼浓度0.2μg/ml、1.0μg/ml),孵育时间4周±1周(琼脂法)或2周±1周(肉汤法),结果以耐药比例(如≥1%为耐药)表示。
支原体/衣原体药敏试验:测定支原体(如肺炎支原体、解脲支原体)、衣原体对大环内酯类、喹诺酮类等药物的敏感性。采用肉汤微稀释法,MIC范围依据药物种类设定(如阿奇霉素对肺炎支原体的MIC范围0.015~8μg/ml),孵育条件35℃±2℃、72小时±12小时(支原体)或48小时±12小时(衣原体),结果以MIC值表示。
血清抗菌药物浓度监测:测定患者血清中抗菌药物的实际浓度,评估药物代谢动力学参数(如峰浓度、谷浓度)。采用高效液相色谱法(HPLC)或质谱法,检测范围依据药物种类设定(如万古霉素血清浓度监测范围10~20μg/ml),结果以μg/ml表示。
检测范围
临床感染样本:包括血液、痰液、尿液、脓液、脑脊液、胸腹水等临床标本,用于分离病原微生物并进行药敏检测。
临床分离菌株:从临床样本中分离培养的病原微生物菌株(如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等),是药敏检测的主要对象。
抗菌药物制剂:包括注射用抗菌药物(如青霉素钠、头孢曲松钠)、口服抗菌药物(如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片)、局部用抗菌药物(如莫匹罗星软膏)等,用于测试其对菌株的抑制或杀灭作用。
医院感染监测菌株:医院内感染的病原微生物菌株(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌CRE),用于监测医院内耐药菌流行情况。
社区获得性感染菌株:社区环境中获得的病原微生物菌株(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌),用于评估社区耐药性水平。
动物源性感染菌株:从动物感染样本中分离的病原微生物(如沙门氏菌、大肠杆菌),用于动物医学抗感染治疗指导。
食品源性病原微生物:食品中污染的病原微生物(如单核细胞增生李斯特菌、志贺菌),用于评估食品中耐药菌风险。
抗菌药物研发样品:新药研发过程中的抗菌药物候选化合物,用于测试其体外抗菌活性和耐药性潜力。
耐药基因检测样本:临床样本(如血液、痰液)或分离菌株的核酸样本,用于检测耐药基因(如blaNDM-1、mecA基因)。
真菌感染样本:包括念珠菌性阴道炎分泌物、曲霉性肺炎痰液、隐球菌性脑膜炎脑脊液等,用于真菌药敏检测。
结核分枝杆菌样本:包括痰液、支气管肺泡灌洗液、淋巴结穿刺液等,用于结核分枝杆菌药敏试验。
检测标准
CLSI M02-A12:纸片扩散法药敏试验标准操作程序,适用于需氧菌和兼性厌氧菌的药敏检测。
CLSI M07-A11:肉汤稀释法药敏试验标准操作程序,用于测定病原微生物的最低抑菌浓度(MIC)。
CLSI M100:抗菌药物敏感性试验执行标准,包含常见病原微生物对各类抗菌药物的折点值(如青霉素对链球菌的敏感折点≤0.06μg/ml)。
ISO 20776-1:临床实验室微生物学——抗菌药物敏感性测试方法——第1部分:肉汤微稀释法一般要求。
ISO 20776-2:临床实验室微生物学——抗菌药物敏感性测试方法——第2部分:纸片扩散法一般要求。
GB/T 4789.27-2020:食品微生物学检验 鲜乳中抗生素残留检验,规定了食品中抗生素残留的药敏检测方法。
GB 14925-2010:实验动物 环境及设施,其中包含实验动物感染病原微生物的药敏检测要求。
WHO 耐药结核杆菌检测指南:推荐结核分枝杆菌药敏试验的比例法、痰培养法及分子生物学方法(如Xpert MTB/RIF)。
CLSI M27-A3:酵母菌药敏试验标准方法(肉汤稀释法),适用于念珠菌属、隐球菌属等酵母菌。
CLSI M38-A2:丝状真菌药敏试验标准方法(肉汤稀释法),适用于曲霉属、镰刀菌属等丝状真菌。
GB/T 19489-2008:实验室 生物安全通用要求,规定了药敏检测中病原微生物操作的生物安全要求。
检测仪器
自动药敏分析仪:基于肉汤微稀释法原理,实现抗菌药物浓度梯度制备、样本接种、孵育、结果读取的自动化。在本检测中用于高效测定病原微生物的最低抑菌浓度(MIC),提高检测效率和重复性,支持多菌株、多药物同时检测。
恒温培养箱:具备精准温度控制(35℃±2℃)和湿度调节功能的箱体设备。在本检测中用于纸片扩散法、肉汤稀释法等药敏试验的孵育过程,保证病原微生物生长和抗菌药物扩散的稳定环境,确保结果准确性。
微生物鉴定及药敏系统:整合了病原微生物鉴定(如生化反应、质谱分析)和药敏检测(如MIC测定、纸片扩散法)的一体化系统。在本检测中用于同时完成菌株鉴定和药敏试验,缩短报告时间,为临床提供更全面的微生物学信息。
实时荧光定量PCR仪:具备荧光检测和实时数据采集功能的核酸扩增仪器。在本检测中用于耐药基因检测(如mecA基因、blaCTX-M基因),通过扩增耐药基因片段并实时监测荧光信号,实现快速、敏感的耐药基因检测。
E-试验条读取仪:采用图像分析技术,自动测量E-试验条周围的抑菌圈直径,并计算对应的MIC值。在本检测中用于E-试验的结果读取,提高读取精度和一致性,减少人工误差。
抑菌圈测量仪:具备图像采集和自动测量功能的光学仪器,可快速测量纸片扩散法中抑菌圈的直径。在本检测中用于准确测量抑菌圈直径,依据CLSI标准判定菌株对药物的敏感性(敏感、中介、耐药)。
肉汤稀释法药敏板:预先制备好抗菌药物梯度浓度的96孔或384孔塑料板,每孔含不同浓度的抗菌药物和肉汤培养基。在本检测中用于肉汤稀释法药敏试验,简化操作步骤,保证药物浓度的准确性和重复性。
结核分枝杆菌药敏培养系统:采用液体培养基和荧光检测技术,实时监测结核分枝杆菌的生长情况。在本检测中用于结核分枝杆菌药敏试验,缩短孵育时间(从4周缩短至2周),提高检测灵敏度。
检测服务范围
1、指标检测:按国标、行标及其他规范方法检测
2、仪器共享:按仪器规范或用户提供的规范检测
3、主成分分析:对含量高的组分或你所规定的某种组分进行5~7天检测。
4,样品前处理:对产品进行预处理后,进行样品前处理,包括样品的采集与保存,样品的提取与分离,样品的鉴定以及样品的初步分析,通过逆向剖析确定原料化学名称及含量等共10个步骤;
5、深度分析:根据成分分析对采购的原料标准品做准确的定性定量检测,然后给出参考工艺及原料的推荐。最后对产品的质量控制及生产过程中出现问题及时解决。